La greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) est une méthode thérapeutique permettant la guérison de maladies graves (cancéreuses ou déficitaires), telles que l’aplasie médullaire (moelle osseuse ne fonctionnant plus) ou la leucémie (moelle osseuse fabricant des cellules cancéreuses).
Une cellule souche est capable, par division successive, de s’auto renouveler et de donner naissance à différents types de cellules tels que les globules rouges (qui transportent l’oxygène), les globules blancs (qui luttent contre les infections) ou les plaquettes (qui arrêtent les saignements).
Pour reconstituer une moelle osseuse malade, il faut prélever des cellules souches saines chez un donneur. Il existe différentes sources de CSH, on peut les trouver dans le sang circulant (ou sang périphérique), dans la moelle osseuse ou le sang de cordon.
Don de cellules souches du sang circulant
Les CSH sont naturellement présentes (en petite quantité) dans le sang, elles sont alors appelées Cellules Souches Périphériques (CSP).
Pour les récupérer, il suffit d’injecter au donneur un facteur de croissance hématopoïétique qui va momentanément déloger les CSH de leurs niches médullaires, ce qui permet leur passage en grand nombre dans le sang et leur prélèvement facile par simple cytaphérèse (même procédé que le don de plaquettes).
Conditions pratiques du don
2 à 3 semaines avant le prélèvement, un bilan médical est réalisé auprès du médecin hématologue, et de celui qui effectuera le prélèvement. Le consentement final du donneur est signé devant un magistrat du Tribunal de Grande Instance.
4 à 5 jours avant, le donneur reçoit une injection journalière d’un médicament appelé facteur de croissance hématopoïétique qui stimule la production de cellules souches.Don de moelle osseuse
La moelle osseuse est le tissu à l’origine des éléments du sang, elle se trouve à l’intérieur des os plats (et non dans la moelle épinière). Elle produit les cellules souches hématopoïétiques (CSH) qui sont à l’origine des cellules sanguines.
Devenir donneur : conditions pratiques
- Etre agé de 18 à 50 ans et être en bonne santé
- Répondre à un questionnaire de santé
- Prendre un rendez-vous auprès de l’EFS, pour une visite médicale et le prélèvement de quelques tubes de sang qui serviront à déterminer le typage HLA.
- Accepter comme l’exige la loi, l’anonymat du donneur et du malade.
Conditions pratiques du prélèvement
2 à 3 semaines avant le don, un bilan médical complet est réalisé avec une visite auprès d’un anesthésiste, suivi d’un prélèvement pour autotransfusion. Le donneur se rend au Tribunal de Grande Instance pour signer un consentement final au don. La moelle osseuse est prélevée sous anesthésie générale par ponction dans les os du bassin.
Le volume du prélèvement est fonction de votre poids et de celui du malade. La moelle osseuse est un tissu vivant qui sera rapidement régénéré.
Sang de Cordon
Le sang contenu dans le cordon ombilical est reconnu pour sa richesse en cellules souches. Il est prélevé dans les maternités agrées (deux en France) , chez des mères consentantes selon une procédure très rigoureuse. Le sang de cordon permet des greffes avec un degré de compatibilité moindre mais par contre le volume des greffons donne de meilleurs résultats sur des malades dont le poinds est inférieur à 60 kg.
Toutes les poches de sang placentaire, environ 5000 greffons, sont réceptionnées, conservées et stockées à -180C° dans des cuves d’azote liquide à la Biothèque Internationale de l’EFS d’Annemasse jusqu’à leur utilisation par les hôpitaux greffeurs.
Source : EFS Rhône-alpes
